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Laurence ADJADJ, Hypnothérapeute, Psychologue à Marseille. Présidente de Hypnotim, Centre de Formation en Hypnose, EMDR - IMO et Thérapies Brèves

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Quelles stratégies quand on aborde la dépression?

Dr Wilfrid MARTINEAU, Psychiatre des hôpitaux, psychothérapeute, formateur en hypnose et thérapie brève. Chef du pôle hospitalo-universitaire du CHU de Nantes, coordinateur pédagogique du DU d’Hypnose thérapeutique de l’Université de médecine de Nantes. Arepta-Imhena.
11ème Forum de la Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves à Montpellier.
Organisatrice: Dr Isabelle Nickles



Quelles stratégies quand on aborde la dépression?
Objectifs:
Savoir évaluer les mécanismes qui activent le fonctionnement dépressif et l'entretiennent (les tentatives de solution) et établir des orientations psychothérapeutiques plus adaptées.

Contenu:
La dépression est un concept clinique complexe et les classifications nosographiques ne sont pas toujours contributives pour une bonne orientation thérapeutique. En effet, il s'agit d'une clinique syndromique et non étiopathogénique. On sait aussi qu'il existe de nombreuses pistes de compréhension et qu'il est rare que la dépression ne soit pas activée par plusieurs phénomènes qui tiennent autant de la relation de la personne à elle-même (son histoire, ses compétences) que de sa relation aux autres ou au monde.
Lea approches psychothérapiques sont plurielles mais elles peuvent être affinées par une clinique psychopathologique  décryptant le ou les mécanismes internes qui animent et entretiennent la dépression. S'approcher de la construction de la dépression permet d'envisager sa déconstruction dès lors que le patient accepte de faire alliance avec le thérapeute pour un objectif cohérent qui remet en cause son mode de fonctionnement habituel (ses tentatives de solution usuelles, personnelles ou relationnelles). Sans doute, faut-il renoncer à tout comprendre ou tout expliquer mais il convient de s'engager et d'engager le patient dans une voie qui lui permette de sortir du cercle vicieux dans lequel il est enfermé dans son environnement immédiat comme dans ses croyances.
La première étape est de comprendre le positionnement du patient vis à vis de lui-même, des autres ou du monde pour pouvoir faire alliance avec lui et mieux cerner ses attentes. Ensuite il est utile de comprendre le "système de perception/réaction" qui entretient le phénomène dépressif et de saisir la thématique centrale (sentiment de vide ou d'insécurité ou de culpabilité ou d'infériorité ou d'exclusion ou reviviscence traumatique etc...). La personne réagit à ce sentiment qui l'envahit en mettant en oeuvre des défenses ou des solutions, inadéquates le plus souvent, qui entretiennent la dépression. C'est seulement quand le thérapeute s'est approché de cette mécanique intime qu'il peut proposer une stratégie thérapeutique adaptée pour sortir du piège répétitif dans lequel la dépression a enfermé le patient.
L'objet de cet atelier est de décrire les différents mécanismes fondamentaux qui sous-tendent le mouvement dépressif et figent la symptomatologie, de les décrypter et de proposer, en fonction de chacun, une stratégie thérapeutique.

Mots clés:
Dépression, thérapie brève, hypnose, EMDR, thérapies stratégiques, thérapie narrative.


Rédigé le 21/03/2019 modifié le 21/03/2019
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Psychologue Clinicienne, Hypnothérapeute, Thérapeute Familiale et de Couple, pratique les Thérapies... En savoir plus sur cet auteur




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