L’enfance à la ferme

Il est né dans une mine d’or, à Aurum (Nevada), dans une cabane adossée à la montagne. Trois murs en bois, le quatrième en roc. C’était encore l’époque, comme dans les westerns et Lucky Luke de la ruée vers l’or. Comme dans les westerns et Lucky Luke, la mine d’or ne tient pas ses promesses et elle est désertée par les pionniers. Papa et maman se replient dans le Middle West et deviennent de paisibles fermiers, comme dans Lucky Luke.

A la ferme, l’enfant aide son père. Plus tard, il demandera systématiquement à ses élèves s’ils ont été élevés à la ville ou à la campagne. Cela ne forge pas la même vision du monde. Ses enfants auront leurs potagers, parfois avec des formes bizarres, pas forcément carrées ou rectangulaires. Toute sa vie, il cultivera, et, souvent, son jardin l’intéressera plus encore que ses patients. Le plus curieux est sa collection de cactus démarrée dès son internat en psychiatrie et sans cesse enrichie jusqu’à sa mort. Le cactus pique.

C’est d’un veau qu’il apprit le maniement de la résistance au changement. Son père cherchait à faire entrer un veau dans l’étable en le tirant par le licol. Plus il tirait, plus l’animal faisait pile. Le petit Milton assistait amusé aux efforts désespérés de son père, ce qui exaspérait celui-ci. A la fin, le père excédé dit à Milton : « Vas-y, fais-le entrer dans l’étable, on va voir qui va rire. » Le petit Milton y va et tire de toutes ses forces sur la queue du veau, comme s’il voulait à tout prix l’éloigner de l’étable. La bête se précipite dans l’étable. Il en conclut : quand vous devez résister à deux forces contraires, vous choisirez toujours de résister à la plus faible.

Hiver dans le Middle West, 4 heures du matin. Le petit Milton s’est levé très tôt parce que, quand il s’était couché, il avait commencé à neiger. Il a hâte de voir le spectacle. De sa fenêtre, émerveillé, il contemple la neige épaisse et immaculée qui a complètement enseveli la grand-rue toute rectiligne et il a une idée. Vers 6 heures, les ouvriers se lèvent pour aller au travail qui est à l’autre bout de celle-ci. Il sort et descend toute la rue en zigzags. Il repart à sa fenêtre : ses traces de pas sont là, bien enfoncées dans la neige, dessinant de grandes ondulations à droite et à gauche. Il attend les premiers ouvriers. Tous vont suivre ses pas et ainsi rallonger de deux à trois fois leur parcours, plutôt que d’aller tout droit comme ils le faisaient d’habitude. Quand vous avez donné le stimulus initial, tout le monde vous suit. Par facilité, même si c’est bien plus compliqué. Ils ne s’en rendent pas compte. Ils le font automatiquement.

De multiples handicaps

Le petit Milton était dyslexique, daltonien et sourd au rythme.

Pour surmonter sa dyslexie, pour reconnaître les mots, il se plonge tellement dans les dictionnaires qu’il y gagne le surnom de « Monsieur Dictionnaire ». Des fois, il a des flashes qui lui font voir les mots. Plus tard, il dira que ces flashes étaient des hallucinations hypnotiques. De la dyslexie, il tirera son goût pour faire revenir les patients à leurs premiers apprentissages, ceux de la lecture et de l’écriture, comme base solide de la thérapie. Cela, les patients ne peuvent pas nier qu’ils l’ont appris et que maintenant, ils le font sans avoir besoin d’y penser.

Dans les scripts de ses séances d’hypnose établis par Rossi, on voit, ici et là, très nettement sa dyslexie. Devant certaines formulations bizarres d’Erickson, Rossi discernait de subtiles habiletés de communication, alors que, tout simplement, c’était le handicap d’Erickson qui s’exprimait. Celui-ci avait appris à l’utiliser dans l’intérêt de ses patients. Qui mieux qu’un handicapé de la communication pouvait en devenir un génie ?

Daltonien, Erickson a un goût prononcé pour la couleur pourpre. Sur la fin, il agrémentait ses chemises « purple » d’une cravate indienne, ce qui a fait croire aux babas cool californiens qu’il était l’un d’entre eux. Son « purple » est devenu la bannière éricksonienne : les disciples du maître, les Instituts Erickson et les maisons d’édition qui ont publié ses œuvres s’habillent ou habillent leurs livres en « purple » !

Il était incapable de reconnaître une mélodie et la musique était un supplice pour lui. De cette surdité au rythme, Erickson tire une observation visuelle accrue du rythme respiratoire des patients : ce rythme-là, on peut le voir, et Erickson observe minutieusement tous les indices corporels. La poitrine se gonfle, s’affaisse, se gonfle, s’affaisse… Or, si le thérapeute synchronise sa respiration sur celle du patient, il s’établit entre eux une communication d’un mode spécial. A un niveau non verbal, il y a un accord. Le patient n’en est pas conscient. La communication devient hypnotique.

La poliomyélite

A 16-17 ans, il est atteint par la poliomyélite ; les séquelles et les complications de celle-ci le poursuivront jusqu’à sa mort. La maladie commence comme une grippe, mais en quelques heures, les paralysies commencent et s’étendent. C’est la phase d’invasion virale. Si les paralysies touchent les muscles respiratoires, elles tuent le malade. Sinon, au bout de quelques jours, le virus n’est plus nocif, l’extension s’arrête, mais il faut plusieurs mois ou années pour récupérer la motricité. Cette récupération sera toujours incomplète. Il y aura toujours des séquelles.

Nous en sommes à la période d’invasion. Dans le couloir à côté de sa chambre, il entend les médecins dire à sa mère qu’il est perdu, ce qui le révolte : comment oser dire cela à une mère ? Quand elle revient, il lui fait signe qu’il veut voir le soleil et qu’une grosse armoire l’en empêche. Maman déplace l’armoire, mais il n’est jamais satisfait, l’armoire n’est jamais comme il le veut. Elle doit la redéplacer encore et encore. Il est satisfait quand elle est épuisée et va enfin dormir. Il tombe dans le coma et en émerge au bout de trois jours. Rapidement, il prend conscience de l’étendue de ses paralysies.

Un peu plus tard, il se rend compte qu’il peut faire lui-même sa rééducation. En autodidacte, il découvre la réalité et la puissance de phénomènes décrits une trentaine d’années avant par les chercheurs en hypnose de l’école de… Nancy ! Ce sont les phénomènes idéomoteurs : Milton repose dans la chaise à bascule où on l’a placé. Il a une simple mais très forte envie de regarder par la fenêtre qui est sur le côté. Sa chaise se met à basculer ! Pourtant, il est entièrement paralysé. La représentation du mouvement dans sa tête a suffi à mobiliser des faisceaux musculaires qu’il ne pouvait pas contracter volontairement. Dès lors, il utilise « sa » méthode muscle par muscle, groupe musculaire par groupe musculaire, articulation par articulation. L’observation de sa plus jeune sœur, bébé à ses pieds, qui, elle aussi, apprend à marcher le stimule. Il apprend beaucoup d’elle pour diriger sa rééducation.

De plus, Milton s’est fixé un objectif : quand il aura récupéré la marche, il fera un raid en canoë de plusieurs milliers de miles avec un ami. Au dernier moment, l’ami fait faux bond, effrayé par l’exploit. Milton part seul. Il fera son raid. Là, nous avons des observations savoureuses : comment il se met à la traîne des steamers sur le Mississippi à l’heure du déjeuner pour avoir des miettes de repas, comment il s’arrange pour qu’on l’aide le soir à traîner son canoë sur la rive parce qu’il n’en a pas la force. Il commence la « communication indirecte », d’autres diraient la manipulation.

De la poliomyélite, il garde une séquelle, la boiterie, et surtout un grand amour de la vie.

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La reliance, est un concept proposé et imposé dans les sciences humaines par Marcel Bolle De Bal, sociologue belge, à l’issue d’une concertation pluri-disciplinaire, présenté dans un article de la revue Connexions en 1981.

La reliance possède une double signification conceptuelle :
- l’acte de relier ou de se relier : la reliance agie, réalisée, c’est-à-dire l’acte de reliance ;
- le résultat de cet acte : la reliance vécue, c’est-à-dire l’état de reliance.

Relier s’entend comme : « créer ou recréer des liens, établir ou rétablir une liaison entre une personne et soit un système dont elle fait partie, soit l’un de ses sous-systèmes ». Edgar Morin en parle comme d’un virus : « … le virus reliance… Il me vient de plus en plus souvent en bouche ou sous la plume, ce qui signifie qu’il a trouvé un terrain favorable et se multiplie comme un virus… Cette notion de reliance, j’en avais besoin. » Remplaçons le mot « lien » par le mot « association »… et la Reliance s’avère une perspective utile pour les praticiens de l’hypnose. Il semble que ce virus m’ait aussi contaminée… et la Reliance s’est de plus en plus imposée dans ma pratique. Je me suis mise à écouter mes patientes et mes patients avec cette notion en arrière-plan, à l’entendre dans leurs propos.

Créer ou re-créer des liens… Erickson le dit autrement en parlant d’hypnose : déclencher « la recherche de nouvelles combinaisons d’associations et de processus mentaux qui peuvent amener à la conscience des résultats bénéfiques aussi bien dans la vie quotidienne qu’en hypnose. » Sous l’angle de la Reliance, bien des situations problématiques en thérapie sont devenues plus faciles à aborder, et à traiter. Notamment la douleur…

Dans ma pratique de sage-femme, j’aborde maintenant la « douleur (aigue ?) de l’accouchement » en étudiant la manière dont elle se lie, ou s’associe, pour chaque patiente avec son bagage culturel, familial, expérientiel, etc… Il s’agit alors de délier, puis de lier d’une façon différente, bénéfique pour la patiente. Dans le traitement des douleurs chroniques, la Reliance favorise la créativité du patient et du thérapeute. Elle permet de diversifier les interventions, d’imaginer de nouvelles approches en autohypnose, de gagner en autonomie… on peut modifier son modèle relationnel…

Objectifs :

La douleur sous l’angle de la reliance

L’hypnose : un outil de reliance

Démonstration et exercice de reliance

Le CHTIP, Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, vous propose une formation hors du commun, avec des professionnels de la douleur.

De Chantal Wood à Catherine Wolff, en passant par Guillaume Belouriez, Sophie Cohen, Florent Hamon, Mariline Morcillo, Nazmiye Guler, Théo Chaumeil et bien d'autres encore à venir, Philippe Aïm et Laurent Gross organisent cet évènement exceptionnel avec des thérapeutes de renommée en hypno-analgésie.

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L’atelier propose une approche de l’hypnose dans la médecine corporelle. Les bases théoriques de l’hypnose seront abordées. La vision de films permettra une bonne compréhension de l’utilisation de cet outil thérapeutique. Et bien sûr des démonstrations pratiques agrémenteront cet atelier.

Objectifs :

Montrer les indications de l’hypnose dans la médecine corporelle

Initier en pratique à une transe hypnotique

Formation Hypnose en Kinésithérapie à Marseille. Formation réservée aux professionnels de santé et aux ostéopathes exclusifs

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Agression sexuelle, vaginisme, accouchement et hypnose.

Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 25 ans, primipare.

Dans ses antécédents, on retrouve une agression dans l’enfance, et une agression sexuelle 3 mois avant le début de sa grossesse. Les rapports sexuels sont difficiles, et lors du suivi de sa grossesse aucun toucher vaginal ne sera réalisé. Le travail débute dans la 40ème semaine d’aménorrhée.

Une analgésie péridurale est demandée à l’anesthésiste : la parturiente est présentée comme « immature », la dilatation du col est à 4 cm, la poche des eaux est intacte et la parturiente normotherme. La pose de la péridurale dure 45 minutes en raison de 2 montées du cathéter dans une veine.

Pendant toute la procédure, l’anesthésiste utilise communication hypnotique et hypnose conversationnelle. L’analgésie est ensuite efficace avec l’utilisation de naropeine 1 mg/ml associée à du sufentanil 0,16 mg/ml (débit continu 13 ml/H, bolus 6 ml).
Cependant une heure après la pose de la péridurale, la sage femme signale à l’anesthésiste que la femme est anxieuse vis à vis de son accouchement et que lors de l’expulsion sa présence sera, très probablement, nécessaire pour majorer l’analgésie péridurale. Ceci est fréquemment constaté chez les femmes victimes d’agression sexuelle et/ou présentant un vaginisme (1-2) amenant même parfois à réaliser une extraction instrumentale voire une césarienne devant l’incapacité de la femme de se laisser examiner ou d’être active lors de l’expulsion (2-3-4).

L’anesthésiste propose à cette parturiente (la dilatation du col est à 8 cm) une hypnose afin qu’elle puisse envisager sereinement cet accouchement. Celle ci accepte. La séance comporte trois éléments : 1 – la création d’un lieu de sécurité fictif ayant un lien avec une activité ludique de la patiente. 2 – le recours à une métaphore. 3 – une suggestion post hypnotique proposant de réutiliser l’outil acquis à chaque fois qu’elle en ressentira le besoin.

A fin de la séance, la patiente est très satisfaite de cette expérience, se sent rassurée et sereine. Elle précise même qu’en arrivant au bloc obstétrical quelques heures auparavant, elle n’était pas prête à vivre un accouchement et qu’après, avec ces acquisitions elle se sent prête à en faire 10 (phrase qu’elle répétera de nouveau le lendemain).

Après la séance d’hypnose, le rythme cardiaque fœtal s’est amélioré avec quasi disparition des dip 1. A l’expulsion, aucune réinjection n’est effectuée sur la péridurale (demande fréquente des équipes obstétricales afin d’obtenir une anesthésie complète du périnée et de supprimer toute sensation de cette région pour permettre un accouchement par voie basse).

La femme sera active lors de son accouchement et pendant la phase d’expulsion aidée par des ventouses en raison de troubles du rythme de l’enfant et non par refus de pousser. Conclusions : ce cas clinique nous pousse à dépister systématiquement ces femmes dont la grossesse peut réveiller un syndrome post traumatique pour leur proposer une prise en charge incluant une hypnose.

Objectif :
Rapporter la prise en charge par hypnose pour son accouchement d’une parturiente victime d’agression sexuelle et présentant un vaginisme

Hypnothérapeute, Thérapeute EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12 et Paris 16 et à Vincennes.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée et des troubles gynécologiques.
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.

- Valérie Touati: Je reçois principalement des femmes qui sont suivies en PMA, dans un parcours de procréation médicalement assistée. Il s'agit souvent d'un travail en ostéopathie et en hypnose.

- Tu intègres l'hypnose dans tes séances d'ostéopathie ?
Cela dépend, c'est variable. Parfois, j'intègre l'hypnose à ma séance d'ostéo. Et parfois c'est totalement à part.
Grâce à l'hypnose, j'intègre beaucoup d'outils, souvent dans un premier temps, il s'agit de visualisations, ce qui permet aux femmes de réaliser pas mal de choses. Et en fonction de leurs antécédents aussi, j'intègre l'EMDR, une technique de mouvements oculaires.

La suite sur https://hypnose-osteo-pma.fr/Gynecologie


Cabinet d'Ostéopathie et d'Hypnose à Paris 12
218, rue du Faubourg St-Antoine
75012 PARIS
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Cabinet Mozart Santé à Paris XVI
29 Rue Davioud,
75016 PARIS
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Prendre RDV sur Doctolib: https://www.doctolib.fr/osteopathe/paris/valerie-touati

https://www.Hypnose-et-FIV-L-interview-de-Valerie-TOUATI-GROSS_a75.html



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Formation animée par Jeanne-Marie JOURDREN et Hélène CULLIN le 6 et 7 Mars 2024 à Paris

Le programme complet sur le site.

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Aujourd’hui, on considère ces vécus infantiles comme étant une cause possible de troubles dissociatifs complexes. On parle de « trauma complexe », ou de désordre de personnalité limite (Van der Haart, Nijenhuis, 2005), ou de troubles développementaux dus aux expériences traumatisantes durant l’enfance (De Bellis, 1999). Freud a commencé par suivre les hypothèses de son maître Janet, jusqu’au moment où le « trauma réel » se trouva converti en « trauma fantasmatique » dû au complexe d’Œdipe.

On suppose que cette conversion vers le fantasmatique s’est opérée pour des raisons personnelles inconscientes. Cette individualisation freudienne du trauma a conduit à une représentation intrapsychique du trauma qui a marqué la psychiatrie et la psychothérapie durant presque un siècle.
La conception psychosociale du trauma n’a émergé que progressivement à partir des années de dictatures militaires en Amérique latine (1971-1984), qui ont vu l’arrivée d’un grand nombre de réfugiés politiques torturés porteurs d’une étrange symptomatologie. En même temps, les vétérans américains de la guerre du Vietnam témoignaient d’une symptomatologie similaire.

Les psychiatres de part et d’autre de l’Atlantique ont commencé à établir des liens entre les symptômes bizarres de ces survivants de la guerre et de la torture et leur récent vécu : c’est l’émergence de la psychotraumatologie moderne. Le diagnostic de « Post Traumatic Stress Disorder » (1980, DSM III), le « désordre de stress post-traumatique », est souvent appelé « névrose traumatique » en France, ce qui renvoie à la dimension personnelle du vécu. Le diagnostic de PTSD a permis des approches théoriques de plus en plus sophistiquées, basées sur la neuro-biologie cognitive ou sur l’entourage et les ressources sociales (« Conservation of Resources, COR », Hobfoll, 2007).

Ces différentes approches théoriques et phénoménologiques des symptômes ont aussi permis de sortir de l’impuissance thérapeutique résultant aussi bien des approches psychodynamique, comportementaliste ou existentielle. Ces approches permettaient certes une bonne interprétation de « l’ininterprétable » (Klein, 1974), sans toutefois en libérer le patient. Les théories neuro-cognitives ont mis en évidence les aspects prioritaires dans l’approche thérapeutique des symptômes, ainsi que l’action des différentes techniques dans les zones du cerveau, tandis que l’approche « sociale et ressources » aide à rétablir un meilleur équilibre des ressources.

C’est donc une définition nouvelle du PTSD qui attribue les symptômes à des événements de violence hors de la norme survenus dans l’entourage de la personne (critère A1, DSM IV R), ainsi qu’à la réaction individuelle manifestée dans le vécu d’impuissance ou de la peur – mieux, la pensée – de mourir (critère A2). Le trauma n’existe pas en tant que tel : c’est un événement qui le devient à partir de l’interprétation qu’en fait la personne touchée, après coup.

Au début, les groupes essentiellement européens s’occupant des réfugiés et des survivants de l’Holocauste et des camps de concentration ont eu de la difficulté à faire la différence entre l’extérieur et l’intérieur, la société et la victime. Il y avait confusion entre prévention (lutte pour les droits humains) et thérapie, l’avant et l’après. Depuis lors, nous savons tous que l’un n’empêche pas l’autre, et que la prévention et l’activisme politique en faveur des droits de la personne renforcent l’aspect thérapeutique si l’on sait en tirer profit.

Aussi, les thérapeutes qui s’occupent des conséquences de traumatismes complexes de l’enfance se rendent compte que si l’on prenait au sérieux la question des droits de l’enfant, il y aurait moins d’adultes souffrant de ces symptomatologies graves et compliquées à traiter. Nous retrouvons alors ce que Pierre Janet avait enseigné : la symptomatologie du PTSD et du trauma complexe est personnelle, individuelle, mais elle est primordialement due à des causes extérieures. Elle affecte la personne dans toutes ses dimensions, tant biologique que mentale et sociale.

Dans le diagnostic des affections du trauma, il faut relever ce qui en principe dérange le plus le patient : les souvenirs récurrents intrusifs (critère B) et éventuellement aussi l’hyperexcitation (critère D). Cela signifie qu’on peut se concentrer sur les effets du stress vécu au niveau du système nerveux autonome sympathique. On peut tout à fait aussi considérer l’autre face de la médaille, la dissociation (critère C), ou rester dans l’approche biologique sur les mécanismes compliqués de l’autoprotection de l’individu touché.

Durant l’exposition potentiellement traumatique, ce n’est pas seulement le système sympathique du stress (fuite/combat) qui est sollicité, mais aussi le système parasympathique (impression de gel, se figer, ne rien sentir) qui contribue au mécanisme de dissociation. D’autres mécanismes biologiques renforcent la dissociation initiale parasympathique. Souvent les personnes touchées ne consultent que tardivement, car la dissociation leur permet de ne pas souffrir des conséquences post-traumatiques.

Tout au plus, ce sont les phobies post-traumatiques qui les dérangent dans les activités quotidiennes : par exemple le chauffeur de camion qui redoute de monter dans son camion, quand bien même le côté somatique ait été bien traité par la chirurgie. Incapable de reprendre le travail, ce chauffeur est alors catalogué comme « névrotique » et se retrouve bénéficiaire d’une rente… Mais si la dissociation émotionnelle ne gêne que rarement les victimes elles-mêmes, elle est par contre difficile à vivre pour l’entourage.

Dans les pages suivantes, j’aimerais présenter quelques vignettes cliniques de thérapie post-traumatique abordée sous l’angle de la dissociation.

Exemples
Cas 1
Anamnèse, symptomatologie et intervention
Originaire du Maghreb, cet homme dans la quarantaine, arrivé en Suisse vingt ans auparavant, me consulte pour des « crampes de l’œsophage et envie de vomir », phénomènes qui se manifestent depuis son arrivée, surtout en présence de gens en face desquels il aimerait faire bonne figure. Dans ces moments de crampes, il s’efforçait alors de ne pas laisser monter l’air de son estomac, et avalait et avalait jusqu’à avoir les larmes aux yeux.

De l’anamnèse ressortit qu’il avait été torturé dans son pays d’origine comme militant en faveur de la démocratie. Sa demande d’asile en Suisse avait été acceptée, il avait trouvé du travail et épousé une Suissesse, par ailleurs fille de policier. Le motif de la consultation était l’augmentation de la fréquence de ces crampes et de la gêne occasionnée. De fait, alors qu’il était en train de m’expliquer sa situation, il fut pris d’une série de crampes contre lesquelles il luttait jusqu’aux larmes.

Plutôt que d’entrer dans l’histoire précise de sa torture, de sa migration forcée et de la nostalgie de son pays ou d’interpréter ses larmes, je pensai que le rétropéristaltisme et les larmes qui l’accompagnaient pouvaient être compris comme un signe d’hyperexcitation parasympathique, donc de phénomène dissociatif.

Je suspectai derrière cela une hyperexcitation mal gérable et peut-être des souvenirs traumatiques, et je commençai par un exercice de respiration pour calmer le patient et l’associer. Avec une induction hypnotique, je le guidai avec un « pacing and leading » attentif (synchronisation et guidance), jusqu’à un état de calme qui s’étendait aussi à son estomac. Après une vingtaine de minutes – et à son grand étonnement –, le patient put se dire soulagé et libéré. Je lui expliquai les conséquences possibles de la torture, de l’émigration forcée et des difficultés d’intégration dans un pays aussi différent du sien. Je lui enseignai comment pratiquer cet exercice de respiration, et lui prescrivis de le faire deux fois par jour pendant au moins 15 minutes.

Je lui suggérai également de s’autoriser une fois par jour, après l’exercice, à faire un « petit voyage » dans son pays, dans un lieu qu’il aimait, et de s’y asseoir un moment pour voir, entendre, sentir, goûter et éprouver dans son corps tout ce que lui avait procuré ce pays et dont il manquait ici. J’expliquai qu’il n’y avait pas de médicament contre la nostalgie, et que c’était l’unique chose qu’il pouvait faire pour lui-même.

Il revint quatre semaines plus tard, content et racontant qu’il savait maintenant contenir ses crampes. Il avait également pris la décision de divorcer et n’avait pas besoin de mon appui pour cela.

Réflexions
Je me suis retenue de chercher dans le passé traumatique les causes potentielles de ses crampes ou d’interpréter les « émotions » (larmes). Mais je considérai que – pour une raison inconnue – cette symptomatologie dissociative de longtemps était subitement devenue gênante : peut-être le divorce imminent ? Je me dis qu’en premier lieu, j’allais lui montrer comment calmer son système nerveux autonome (non volontaire) et lui expliquer ses difficultés et ses ressources face à la nostalgie (psychoéducation).

J’avais pensé que lors d’une deuxième séance, il aurait besoin de me parler de ses expériences traumatiques et m’étais préparée à faire un débriefing psychologique thérapeutique. Mais une fois les « crampes » maîtrisées et le lien rétabli avec les ressources de son origine, il sut se passer de moi.

Cas II
Anamnèse, symptomatologie et intervention
Cette femme, B., âgée de 35 ans, psychologue uruguayenne, suivit avec moi à Montevideo un cours sur le débriefing psychologique. Elle se différenciait du reste du groupe par une attention souvent variable et un regard fuyant ou dissociatif. De plus, elle avait évoqué à plusieurs reprises différentes phobies : oiseaux, plumes, places spécifiques.

Au moment où je proposai, comme promis au commencement du cours, une démonstration de la technique en entier, B. se leva et vint se présenter. Une fois assise, je lui demandai de quoi il s’agissait. Immédiatement son regard se fit dissociatif et d’une voix atone, elle me dit : « Accouchement d’un enfant mort sept ans auparavant. » Je savais qu’entre-temps, elle avait accouché de deux filles en bonne santé, âgées alors de 5 et 3 ans.

Je n’entrerai pas ici dans la technique précise du débriefing comme je l’enseigne et la pratique, mais j’en résumerai le processus.
Dans les faits, il s’avéra que B. avait porté une grossesse désirée presque jusqu’à terme. Le vendredi soir, au travail, la dernière chose dont elle se souvenait était d’avoir mangé un morceau de chocolat et senti bouger le bébé. Le lendemain, l’enfant ne bougeait plus. B. accoucha alors d’un enfant mort-né qu’elle ne voulut pas voir, et qui fut transporté au service de médecine légale situé dans la capitale. Après l’autopsie, le corps fut éliminé sans service funèbre ni enterrement. B. n’avait plus reparlé de cet épisode avec personne.

Pourtant elle avait été accompagnée par ses parents et son mari pendant tout le processus. Quand je lui demandai le sexe de l’enfant, B. finit par me répondre que c’était une fille. Mais elle refusa de me dire le prénom. Pourtant j’insistai, afin qu’elle puisse le prononcer pour la première fois : « Sonia ». Durant toute la démarche, j’avais dû insister pour qu’elle me regarde, et l’empêcher ainsi de fuir dans la dissociation.

Durant la phase émotionnelle (élaboration du ressenti à travers le corps, identification de la valeur lésée), B. évoqua sa haine à l’égard des médecins, quoiqu’elle fut consciente que ce n’était pas de leur faute. Tandis qu’elle continuait à parler de ce qui s’était passé et de ce qu’elle avait éprouvé, il m’apparut qu’il y manquait la tristesse, et j’évoquai celle-ci aussitôt. Son regard, auparavant fuyant, se posa sur moi, et très tranquillement elle commença à parler de l’enfant et de la solitude vécue lors de l’accouchement. L’émotion élaborée fut nommée « solitude triste » et la valeur fut l’appartenance.

Planter un jasmin rose dans son jardin (je me souvins des violettes d’Erickson) fut le rituel convenu, ainsi que la discussion avec son mari et ses parents. Je supposai que cela conduirait également à la discussion avec ses deux filles.

Après le processus, je découvris en B. une femme au regard calmement posé sur moi, associé. Pour pouvoir moi-même répondre aux questions des observateurs sans la gêner, je l’invitai à aller se promener un moment en compagnie d’une autre participante. Elles revinrent toutes contentes. L’accompagnante me raconta qu’en sortant, B. exprima son envie de chocolat ; les quelques pesos qu’elles avaient sur elles suffisaient pour acheter une petite tablette et la partager. B. réalisa qu’elle n’avait plus remangé de chocolat depuis le fameux vendredi soir où elle avait encore senti bouger l’enfant.

Une année plus tard, B. vint me voir lors d’un congrès à Buenos Aires pour me remercier ; elle avait planté le jasmin, perdu toutes ses phobies et parlé avec son mari de leur première enfant. Elle en avait aussi discuté avec ses deux filles. Sa joie avait été à son comble quand elle avait entendu peu auparavant sa fille aînée répondre à quelqu’un qu’ « elles étaient deux filles à la maison, mais qu’au fond elles étaient trois, car elles avaient une sœur, Sonia, qui était morte juste avant la naissance ».

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« Madame, votre bébé est en siège… Pour éviter une césarienne il est vous est conseillé de tenter une version par manœuvre externe (VME). La VME est faite par l’obstétricien qui va mobiliser le bébé à travers la paroi abdominale maternelle pour le retourner… »

Oui mais… ce geste est souvent vécu par les patientes comme anxiogène, désagréable et douloureux, et sa mauvaise réputation conduit parfois à un refus. Or l’accouchement par voie basse d’un bébé en siège ne peut s’envisager qu’avec des conditions obstétricales optimales, certaines équipes programmant systématiquement des césariennes. Nous avons étudié de façon prospective, en comparant deux groupes de patientes (groupe témoin et groupe hypnose), l’apport de l’hypnose au cours de la version, évaluée en termes d’anxiété, de douleur, de confort et de succès sur des échelles visuelles analogiques (EVA).

A ce stade de l’étude, l’hypnose diminue la douleur et améliore le confort de façon statistiquement significative, diminue l’anxiété de la patiente et ne semble pas modifier le taux de réussite de la version. De simples suggestions de confort ne suffisent pas à assurer une analgésie hypnotique.

L’installation de l’analgésie en hypnose lors d’un soin douloureux, en-dehors de toute analgésie ou anesthésie médicamenteuse comme c’est le cas dans cette étude, mérite donc une attention et un soin particulier de la part du soignant. En améliorant le vécu d’un soin obstétrical, l’hypnose permet un travail utile à la patiente dans son histoire médicale comme dans la construction de sa maternité.

Objectifs :

Montrer intérêt d’une intervention en hypnose lors d’un moment particulier de la vie, en contexte obstétrical

Techniques d’analgésie hypnotiques

Encourager le développement d’études scientifiques pour la crédibilité de l’hypnoanalgésie

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De Chantal Wood à Catherine Wolff, en passant par Guillaume Belouriez, Sophie Cohen, Florent Hamon, Mariline Morcillo, Nazmiye Guler, Théo Chaumeil et bien d'autres encore à venir, Philippe Aïm et Laurent Gross organisent cet évènement exceptionnel avec des thérapeutes de renommée en hypno-analgésie.

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Quand la douceur de nos mots peuvent remplacer les maux, c’est cela la bienveillance,non ? Et si nous imaginions un mouchoir en tissu blanc… un de ces précieux mouchoirs de grand-mère… doux comme de la soie… un mouchoir peut-être carré, peut-être rectangle… peut-être brodé, ou peut-être pas…

Ce mouchoir est tenu par plusieurs personnes… des personnes qui le tiennent du bout des doigts, deux doigts serrés l’un contre l’autre, et le bout de tissu entre les deux doigts… chacune tire légèrement sur son bout de mouchoir en tissu blanc… si bien qu’il est tendu, tendu et droit…

Et une autre personne fait tomber… au centre de ce mouchoir en tissu blanc… quelques gouttes d’une huile essentielle très précieuse… peut-être une odeur connue… peut-être une odeur nouvelle…

Et la minuscule goutte d’huile se répand… se répand sur le mouchoir… s’étale d’une façon lente et certaine… de proche en proche… de fibre en fibre… peut-être la couleur du mouchoir change un peu, peut-être il devient légèrement translucide… un peu comme si la lumière pouvait mieux passer au travers… et peut-être le contact du doigt sur le tissu change aussi… peut-être le toucher devient encore plus doux et plus soyeux… C’est toujours le même mouchoir… le mouchoir en tissu blanc… et se répand maintenant jusqu’aux narines un doux parfum, peut-être une odeur fruitée, peut-être fleurie, peut-être ambrée, ou peut-être une autre odeur encore… ce mouchoir en tissu blanc contient désormais cette délicate senteur… une senteur délicieuse et agréable… Et si les doux mots pouvaient se répandre comme ça, de proche en proche… et de bouche en bouche… tel un parfum qui se diffuse de nez en nez, et chacun lui trouve une senteur qui lui appartient.

Objectifs :

Naissance d’un groupe hypnose en anesthésie-réanimation au CHU de Nantes
Sensibilisation des personnels des blocs et des réanimations. Comment donner envie… d’avoir envie… de communiquer autrement.

Le CHTIP, Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, vous propose une formation hors du commun, avec des professionnels de la douleur.

De Chantal Wood à Catherine Wolff, en passant par Guillaume Belouriez, Sophie Cohen, Florent Hamon, Mariline Morcillo, Nazmiye Guler, Théo Chaumeil et bien d'autres encore à venir, Philippe Aïm et Laurent Gross organisent cet évènement exceptionnel avec des thérapeutes de renommée en hypno-analgésie.

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La pathologie du canal carpien est courante ; elle motive de fréquentes interventions chirurgicales, réalisées dans notre établissement avec une anesthésie locorégionale, et en hospitalisation ambulatoire. Nous avons voulu évaluer l’impact d’une intervention hypnotique lors de la réalisation de l’anesthésie loco-régionale, sur l’existence de douleurs postopératoires précoces et retardées.

Pour ce faire, deux groupes de patients ont été constitués, de manière aléatoire. Dans le groupe des patients ayant fait l’objet d’un accompagnement hypnotique au bloc opératoire, les douleurs post-opératoires précoces sont significativement plus faibles que dans le groupe de patients « témoins » ayant été opérés de la même pathologie (syndrome du canal carpien) sans intervention hypnotique.

Cet effet semble se prolonger dans le temps, les douleurs persistantes semblant aussi plus rares et plus modérées. Ces résultats encourageants nous incitent à élargir les indications de l’hypno-anesthésie en chirurgie fonctionnelle ambulatoire.

Objectifs :

Identifier les facteurs de risque de douleurs à distance de l’intervention

Positionner l’approche par l’hypnose dans la prévention de ces douleurs

Valider le recours à l’hypnose en association avec l’ALR dans cette indication

Le CHTIP, Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, vous propose une formation hors du commun, avec des professionnels de la douleur.

De Chantal Wood à Catherine Wolff, en passant par Guillaume Belouriez, Sophie Cohen, Florent Hamon, Mariline Morcillo, Nazmiye Guler, Théo Chaumeil et bien d'autres encore à venir, Philippe Aïm et Laurent Gross organisent cet évènement exceptionnel avec des thérapeutes de renommée en hypno-analgésie.

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- Acquisition des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique permettant d’agir sur les symptômes algiques et anxieux.
- L’intégration de ces techniques aux autres techniques antalgiques utilisées en pratique journalière.
- L'acquisition des techniques de gestion de l’anxiété avant un geste chirurgical pouvant amener une douleur procédurale.
- Amélioration de l’efficacité du soignant face aux situations difficiles.
6 Jours
Public: professionnels de santé
https://in-dolore.fr/
Responsable de formation: Dr Jimmy GROSS
Responsable pédagogique: Florent HAMON

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Ce film de 10minutes montre la prise en charge d’un malade bénéficiant d’une endartérectomie carotidienne sous hypnoanalgégie. Il objective notre manière de faire de la visite pre opératoire à la fin de l’intervention.

Il replace l’Hypnose dans ce contexte chirurgicale réalisé sous loco régionale.
Il explique les raisons de la loco régionale et les bénéfices de l’Hypnose.l’aspect chirugical,anesthésique et hypnotique est retrouvé dans ce film. Il peut s’accompagner d’un débat ou bien je peux présenter une série clinique plus technique, plus classique, traçant nos résultats et les évaluations post opératoires.

Objectif :

Comment l’hypnose s’intègre dans la prise en charge péri-opératoire

Le CHTIP, Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, vous propose une formation hors du commun, avec des professionnels de la douleur.

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- Acquisition des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique permettant d’agir sur les symptômes algiques et anxieux.
- L’intégration de ces techniques aux autres techniques antalgiques utilisées en pratique journalière.
- L'acquisition des techniques de gestion de l’anxiété avant un geste chirurgical pouvant amener une douleur procédurale.
- Amélioration de l’efficacité du soignant face aux situations difficiles.
6 Jours
Public: professionnels de santé
https://in-dolore.fr/

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La Médecine Nucléaire, en particulier le TEP (tomographie d’émission de positon) cérébral, méthode d’imagerie métabolique est utilisée en hypnose pour identifier les structures cérébrales activées ou inhibées, à l’état basal ou suite à des suggestions ou stimuli divers. Mais à contrario l’hypnose n’est pas ou peu utilisée en médecine nucléaire pour le confort des patients.

Les examens d’imagerie métabolique sont réalisés en plusieurs temps. La durée de séjour du patient dans le service est de 2 à 3 heures, précédés et suivis d’une consultation médicale. Or une enquête réalisée (en cours) auprès de 480 patients venant dans notre service pour la réalisation d’un TEP révèle que 30 % d’entre eux ont des douleurs: 20 % sont moyennes (EVA 3-6) et 10 % sont fortes (EVA 7-10).

Certains reçoivent des antalgiques, d’autre non, l’information quant au traitement en cours est difficile à obtenir et de ce fait la prescription d’antalgiques délicate. Par ailleurs l’appareil de TEP-TDM est fait de deux anneaux contigus qui constituent un tunnel trop exigu, trop enfermant pour les patients claustrophobes, 4 à 5 patients par semaine manifestent des difficultés, voire refusent de réaliser l’examen de ce fait. L’examen TEP-TDM est souvent demandé dans le bilan d’extension de cancer, et les patients arrivent en état de transe négative, angoissés par le diagnostic récent, la perspective d’un examen inconnu et la peur du résultat à venir.

Lors de la consultation précèdent l’examen le médecin reçoit l’ensemble de ces informations négatives, il est tentant et rassurant pour lui de se réfugier dans des considérations techniques et d’éluder la rencontre, de la même façon la prescription d’antalgiques et le cocon de la salle d’interprétation le protège des douleurs des patients. Dans le service, il y a toujours eu un souci de la qualité de l’accueil, du service rendu, de l’écoute des patients, de dépasser l’aspect technique de notre spécialité.

Mais entrainé dans le flux des patients, happés et déstabilisés par leurs stress, nous ne savions pas toujours comment y répondre. Le développement de la pratique de l’hypnose dans notre établissement grâce a un praticien a été l’occasion d’une rencontre qui venait à point nous donner des outils complémentaires. La formation d’un médecin aux bases de l’hypnose médicale qui a commencé à utiliser réification pour les patients douloureux, et transe formelle pour les patients claustrophobes a fait reculer les réticences initiales. L’éveil de l’ensemble du service à l’utilisation d’un langage de confort et aux divers états de conscience ont contribué à la constitution d’une dynamique du changement.

Deux manipulateurs radio et un autre médecin se forment aux bases de l’hypnose médicale pour amplifier et pérenniser le mouvement initié. L’utilisation de l’hypnose médicale en imagerie métabolique au service des patients leur a redonné la place centrale qui est la leur, et a rendu leur humanité aux patients et aux soignants initiant une vraie rencontre, au sein d’un univers tourné vers la technique.

Objectifs :

Comprendre les problèmes qui se posent en imagerie pour les patients douloureux et claustrophobes

Mesurer le confort et la réassurance qu’apporte l’hypnose à ces patients malgré les limites qu’impose l’environnement technique

Démontrer l’intérêt de l’hypnose en imagerie, source de rencontre et d’humanité

Le CHTIP, Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, vous propose une formation hors du commun, avec des professionnels de la douleur.

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La découverte des mécanismes sous-jacents et l’expérience de la douleur et l’utilisation des ressources des patients est vue comme une interaction thérapeutique entre le patient et le thérapeute, chacun collaborant avec leur propre expertise en raison de leur expérience et savoir-faire clinique.

L’expérience de la douleur et les ressources du patient sont alors utilisées avec les outils cliniques thérapeutiques comme une plateforme pour personnaliser l’hypnothérapie. Construire des passerelles entre les sensations de douleur pour plus de confort pour le patient.

Démonstrations, cas cliniques et exercices donnent une opportunité pour se former et façonner vos outils dans ce champ thérapeutique.

Le CHTIP, Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, vous propose une formation hors du commun, avec des professionnels de la douleur.

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J’entends souvent dans les congrès que l’hypnose prends du temps et que ce n’est pas gérable en dentisterie. L’hypnose telle qu’elle est enseignée habituellement est plus adaptée aux psychothérapie. Il est vrai que je n’ai pas de temps pour expliquer au patient que je vais lui faire les soins sous une sédation hypnotique et de mettre en place une hypnose conventionnelle. Alors je fait ce que j’appelle de l’auto hypnose sous contrainte.

Cela pourrait se résumer dans « si vous voulez que tout ce passe bien : mettez vous en hypnose vous-même : débrouillez vous là tout de suite maintenant !» Etant dans une région en très grands déficit de praticien L (la moitié de la densité moyenne nationale), mon cabinet subit une pression du timing à cause de l’augmentation des urgences et des patients. L’agenda est bloqué sur 2 mois et 6 à 9 pour d’autres confrères. Mon objet sera de donner les trucs et astuces que j’ai mis en place pour aller plus visite dans la constitution de l’alliance thérapeutique, et dans les soins.

Aujourd’hui je prends entre 10 et 15 urgences par jour en ayant rarement de retard dépassant 30’. Je vais toujours chercher mes patients en salle d’attente, je prends toujours le temps de leur parler en cas de besoin, et pourtant je vais toujours plus vite grâce à l’hypnose.

Un autre volet de mon exposé sera de parler de l’utilité de l’effet de l’hypnose sur le praticien dentaire. Ou comment gérer ses états intérieurs pour aller plus vite, créer une meilleur alliance, améliorer la confiance, détendre l’atmosphère rapidement.

Objectifs :

* Créer l’alliance thérapeutique dentaire plus rapidement avec l’hypnose conversationnelle.

* Comment utiliser l’hypnose en dentisterie pour gagner du temps. Cesser de se demander comment vendre des soins sous hypnose. Se permettre plus d’actes dans une même journée. L’hypnose dentaire c’est possible et réellement efficace.

* Comparer les gains en rapidité, et en sérénité entre l’hypnose attitude ((que j’appelle l’autohypnose sous contrainte)) et l’hypnose conventionnelle. La cool attitude pour le patient et le thérapeute. L’hypnose pour soi et nos patients

* Questions réponses, partage des trucs et astuces.

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À partir de mises en situations concrètes, oser faire les choses autrement, et cela en toute simplicité, en ayant recours à la psychothérapie et à l’hypnothérapie instantanées ( concept inédit).

Oser se fier à ses propres ressources pour savoir improviser de façon appropriée sur le champ. Savoir apprendre à intervenir sans filet. C’est une façon efficace pour stimuler votre *adrénaline. Vos prochaines séances d’hypnose vont se dérouler à un rythme étonnant.

Ça fonctionne dans la mesure que vous développez l’habilité de vous assurer de la complicité de votre client en lui donnant toute la latitude d’utiliser ses propres ressources. Comment passer outre la symptomatologie de votre client pour arriver à ce qu’il aille mieux. Vous pensez que je fais fausse route? Si vous vous évertuez à soigner un dos malade, un migraineux, un problème de panique, un acouphène, etc., vous devrez être compétant à la fois en neurologie, en algologie, en psychiatrie , en oto-rhino-laryngologie, etc.

Vous direz que c’est mission impossible, mais réalisez-vous que c’est exactement ce que vous prétendez faire en vous préoccupant des symptômes de vos clients.

La solution, avez-vous pensé à vous occuper simplement de votre client et non de sa symptomatologie?

C’est simple comme l’œuf de Colomb. *Hormone sécrétée par la glande médullosurrénale, qui accélère le rythme cardiaque, augmente la tension artérielle et permet à l’organisme de s’adapter rapidement à des agressions extérieures.

Objectifs :

Sensibilisation à de nouveaux paradigmes en thérapie
Savoir mettre à contribution des nano inductions
Savoir composer efficacement avec le degré de créativité du patient

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• 1ère partie : L’hypnose conversationnelle utilise la plupart des outils de la transe formelle à l’exclusion de la confusion, des processus idéo-dynamiques et s’utilise  à la place ou en complément d’une hypnose classique. Elle rassure certains patients et permet souvent de développer l’ alliance préalable à une transe formelle réussie. La présentation abordera la consultation (choix d’un lieu, d’un temps sûr) ainsi que le protocole au bloc opératoire, calqué sur celui de l’hypnose classique ce qui permet un passage en transe formelle en toute sécurité. Les techniques utilisées seront abordées (mirroring,saupoudrage…..)en insistant sur les techniques verbales de dissociation et de suggestion et l’utilisation des ressources du patient pour un accompagnement de qualité.

• 2ème partie : présentation d’un film illustrant l’utilisation de la technique lors de la chirurgie de hernie inguinale

• 3ème partie ( exercice) :  Deux par deux, réaliser une hypnose conversationnelle: repérer les mots, le canal sensoriel du patient et lors de la conversation, utiliser les outils d’accompagnement ( mirroring, sensorialité, langage dissociatif, suggestions intercontextuelles, saupoudrage, métaphores et images …

Objectifs :
• connaître la place de l’hypnose conversationnelle au bloc opératoire
• Acquérir les outils hypnotiques utiles dans cette technique
• Utiliser ces outils hypnotiques au cours d’exercices pratiques

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Le problème de la douleur chronique n’est pas tellement la douleur.

De nombreux malades supportent très longtemps leur douleur tant que celle-ci ne les empêche pas d’être à la hauteur de leurs valeurs de vie (être un bon père, être un bon employé, etc.) et qu’à ce moment-là, la frustration, voire la honte de ne pas être à cette hauteur, se mêlant à la peur de la disqualification sociale et à la honte du sentiment d’échec personnel, provoquent une perturbation émotionnelle présente tant au niveau de leurs idées (indignité, faiblesse, impuissance, honte, etc.) qu’au niveau de leurs sensations corporelles, (noeud, de blocage respiratoire, etc.).

L’expérience du travail avec ce genre de patient montre que, tant que la souffrance est présente, peu de choses sont possibles quant au travail antalgique, même médicamenteux.

L’atelier se propose de vous montrer comment, à partir de techniques simples, il est possible d’amener un patient à faire la différence entre sa douleur et sa souffrance ; à partir de cela comment des techniques d’hypnose permettent d’atténuer cette souffrance et de donner au patient une méthode, une éducation thérapeutique qui lui permet ensuite, lui-même, de laisser s’évacuer cette souffrance et de pouvoir centrer son attention sur sa lutte contre la douleur.

Objectifs :
• Distinguer les concepts de  douleur et de souffrance
• Apprendre quelques outils spécifiques diminuant la souffrance
• En dégager des idées pour une stratégie thérapeutiques


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