L’actualité de la recherche médicale fleurit d’études démontrant l’intérêt de l’hypnose dans le traitement du colon irritable ( = colopathie fonctionnelle).
Dans la continuité du Congrès de Quiberon 2012 où nous avons exposé, de façon théorique, notre travail dans ce domaine, nous présenterons, cette fois, les outils thérapeutiques.

Cet atelier est proposé en lien direct avec notre pratique clinique et notre travail de recherche au CITI (Centre Interdisciplinaire de Thérapie Intégrative) : une hypnose intégrative entre Ernest Rossi, Stephen Lankton et François Roustang, suivant le guide du « sur mesure » proposé par Milton Erickson.

CV succint Thierrry Servillat


Psychiatre- Psychothérapeute.
Ancien Chef de Clinique de l’Université de Nantes.
Ancien Assistant des Hopitaux de Nantes.
Activité libérale de psychothérapie au CITI
Ancien Président de la Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves (CFHTB).
Conférencier international, superviseur, co-auteur de « Psychothérapies : une approche plurielle » (Masson)
Rédacteur en chef de la revue « HYPNOSE & Thérapies brèves ».
Dirige l'Institut Milton H. Erickson de Rezé


CV Dr Elise lelarge


EXERCICE PROFESSIONNEL MÉDECIN PSYCHIATRE

Exercice libéral
Depuis 2011
Au Centre Interdisciplinaire de Thérapie Intégrative à Nantes
Consultation de psychothérapie
Depuis 2008
Installation en libéral aux Nouvelles Cliniques Nantaises

Exercice hospitalier
De 2004 à 2007
Assistante des Hôpitaux au CHS de Montbert : psychiatrie adulte.

FORMATEUR

en hypnose et communication thérapeutique
2012 : La communication thérapeutique chez l’enfant douloureux.
2004 - 2012
A l’Arepta à Nantes, association de formation à l’hypnose et à la communication thérapeutique
2011 : Abord non médicamenteux des troubles fonctionnels neurologiques.

en clinique psychiatrique
2008 : Formatrice au CNAM, cycle douleur.
2005 / 2006 : Au CEFRAS à Nantes – formation AMP – psychoses paranoïaques
De à 2003 à 2004 : A l’école d’infirmière à Nantes – psychiatrie du sujet âgé

SOPHROLOGUE
2000 à 2007 : Animation de groupes hebdomadaires de relaxation / sophrologie
CURSUS DE FORMATION
ETUDES SECONDAIRES
1993
Baccalauréat au Mans


DIPLÔME D’ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE
1994
Concours de première année de médecine à Angers
2000
Concours de l’internat : reçue à Nantes
2004
Thèse de médecin psychiatre à Nantes
HYPNOSE ET COMMUNICATION THÉRAPEUTIQUE

2001 – 2004 Formation initiale en hypnose et communication thérapeutique : Arepta – Nantes
(3 ans)

Seminaires de perfectionnement
2002 « Peur, paniques et phobies » : G. Nardone *Italie (Arepta - Nantes)
2004 Approche centrée sur les compétences : I. K. Berg * USA (Nantes - Arepta)
2005 EMDR : prise en charge des patients traumatisés. (Nantes – Arepta) (1an)
Hypnose et thérapie cognitives : S. Colombo (Nantes - Arepta)
Processus d’autoguérison : E. Rossi (Rennes - Emergence)
Troubles du comportement alimentaire : G. Nardone *Italie (Nantes - Arepta)
2006 Perfectionnnement Hypnose niveau 1 : S. Lankton (Arepta - Nantes)
2008 Hypnose et soins palliatifs :J. Becchio (Paris - IFH)
Hypnoanalgésie chez l’enfant : C. Wood (Paris - IFH)
2009 Hypnose et traumatisme : Y. Dolan (Nantes - Arepta)
2010 Perfectionnement hypnose niveau 2 : S. Lankton (Arepta - Nantes)
2011 Supervision hypnose : P. Bellet (Vaison la Romaine)
2012 Supervision hypnose : P. Bellet (Vaison la Romaine)
Supervision hypnose : François Roustang (Paris AFEHM)

SOPHROLOGIE

1998 – 2000 : sophrologie sophrothérapie : CEGSSA – Angers (2 ans)
TITRES ET TRAVAUX :

Ancienne Assistante des hôpitaux
PUBLICATIONS :

« Chronique du douloureux », avec I. Jahan et M Le Ruyet in HYPNOSE ET THERAPIES BREVES
n°19 nov, déc, jan 2011.

« Le questionnement solutionniste » in HYPNOSE COMPTEMPORAINE ET THERAPIES BREVES –
ed. Le souffle d’or – avril 2007 – Gap.

« Prescriptions des tâches, prescriptions d’expériences … ? », avec W. Martineau, T. Servillat, V.
Burgos in L’INFORMATION PSYCHIATRIQUE, vol. 81, n°6, juin, juillet 2005.

« L’érotomanie » - Mémoire in FORENSIC n°9 – janvier, fevrier, mars 2002.


COMMUNICATION DANS LES CONGRÈS :

2012 – « Autohypnose et colopathie fonctionnelle » avec Dr Thierry Servillat, Congrès
international douleur aigue et chronique – Quiberon

2009 - « La longueur d’onde de l’intervention thérapeutique : travail pluridisciplinaire en unité
d’évaluation et de traitement de la douleur », avec Marie Le Ruyet, Isabelle Jahan, Sylvie Fiève -
6ème forum de la CFHTB - Nantes
« Atelier SCORE », avec G. Byll - 6ème forum de la CFHTB – Nantes

2005 « Situation de crises : thérapie brève centrée sur la solution » - 16ème journées de
l’AFERUP- Nantes.
« Questionnement solutionniste » - 4ème forum de la CFHTB - Saint Malo

2004 « Prescriptions des tâches, prescriptions d’expériences … ? » - 23ème journées de la
société de l’information psychiatrique – Dijon

2003 « Clozapine et neutrophile : à propos d’un cas » – Poster – avec M. Bronnec, R. Bocher, M.
Bourin, P Jolliet - Paris.
LOISIRS

Année de césure : 1997- 1998
Enseignante bénévole dans un collègue au Burkina Faso
Cinéma, lectures, randonnées, voile, qi cong, méditation

LANGUES PARLÉES
Français
Anglais

Membres Fondateurs de l'Institut Milton H. Erickson de Rezé (près de Nantes)
http://hypnose-formation.fr/institut-milton-h-erickson-de-reze/

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Dans un court PowerPoint, nous nous attacherons à élucider : chez les couples le problème de la violence et les problèmes du désir qui s'ensuivent.

En se basant sur des cas cliniques nous tenterons d'apporter quelques éléments de solution. Quelques extraits de séances en vidéo et en audio permettront de faire comprendre la stratégie utilisée pour dépasser l'épreuve de la violence, retrouver le désir de vivre, le plaisir du corps, faire le deuil de la relation toxique et retrouver la confiance et l'espoir dans une nouvelle relation.
Les patients expriment leur douleur et leurs difficultés vis-à-vis de leur partenaire devant la caméra. La stratégie sera centrée sur la solution.

Caroline, 40 ans, quitte son mari violent après 10 ans de vie commune. Elle a un enfant en bas–âge. Il vient la frapper avec une barre de fer dans la maison où elle s’était réfugiée. C’est la fin du calvaire.

Josiane, 30 ans, a des difficultés de couple dues à la violence de son père. Adulte, elle refuse de donner confiance à un homme. Les aléas de sa sexualité minent son couple.

Elvire, 30 ans été violée à 8 ans par un oncle. Elle a des qualités humaines et professionnelles reconnues par ses amis.
Mais elle souffre de vivre des relations souvent violentes avec des hommes de passage. Quelques séances lui rendront l’estime d’elle-même et lui permettront « d'archiver »le viol.

Jacques, 35 ans, n'a jamais connu une relation sexuelle épanouie et grâce aux techniques d’hypnose ericksonienne, et à celles de l’EMDR il découvre le plaisir. Son couple peut faire enfin des projets d’avenir.

D'autres cas seront évoqués dans la limite de l’intervention. Retenons que l'utilisation d'une thérapie globale, intégrative, optimise les chances d'un patient de s'approprier ses ressources, jusque-là insoupçonnées.

Présentation

Guylaine Manet, psychanalyste, hypnothérapeute, sophrologue-analyste,certifiée EMDR-EUROPE, membre de la FF2P , professeur honoraire de philosophie et de lettres, fondatrice

en 2007 de l’Institut Milton Erickson du Pacifique et de NOUMEA, fondatrice de la Faculté Européenne de Sophrologie Analytique et Comportementale depuis 1999, formatrice et conférencière, reçoit en cabinet libéral en psychothérapie les enfants, adolescents , adultes, couples depuis 2002, et en association depuis 1991.

Une dizaine d’articles dans le bulletin médical de la Nouvelle Calédonie

Auteur de « Vivons l’école autrement par la sophrologie » editions E.S.F. 1991, Respirez la Vie avec la sophrologie ( Editions Erès 1998, réédité aux editions GREGO)

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Comment se construit le travail de coopération avec le patient ?

« Il est primordial que s’établisse un climat de confiance durant ces courtes périodes (en moyenne 24 h à 48 h). Chaque membre de l’équipe étant susceptible d’être “l’élément déclencheur” qui permettra à la personne de progresser.

Ce peut être lors d’une séance de kiné ou de sophrologie, pendant un entretien avec le psychiatre ou le médecin référent, ou tout simplement lors d’un temps d’échange et d’écoute avec l’équipe paramédicale. Chaque élément recueilli a son importance et est transmis d’un membre à l’autre lors d’échanges quotidiens ou lors du staff hebdomadaire.

Parfois, deux ressentis différents à des moments différents peuvent se confronter et donc se compléter. D’où l’importance de communiquer entre nous. C’est cette complémentarité qui fait la “richesse” de cette unité. »

Voyons maintenant Marie Le Ruyet, infirmière sophrologue formée à l’hypnose, qui nous raconte son vécu…

« Avant son arrivée à l’Unité, le patient, souvent passé d'un médecin à l'autre en quête de “solutions”, a pu être étiqueté “malade imaginaire” ou s’être entendu dire “c'est dans la tête que ça se passe”. Certains arrivent souvent épuisés, avec bien sûr comme objectif de soulager des douleurs, mais aussi celui de faire un break. Je garde tout au long de l'entretien l'idée que si c'est utile de poser ses valises, il peut être aussi agréable de lâcher les poignées ! »

Comment s’établit la relation ?

« Dès l'entrée dans sa chambre, le patient est en principe, comme pour les autres intervenants, prévenu de mon passage. Mais il ne sait généralement pas en quoi cela consiste, ce qui peut être générateur d’inquiétude. S’il est en train de lire ou de regarder la télévision, je n'hésite pas à faire un brin d'humour en espérant ne pas arriver à un moment crucial de l'histoire.

C'est déjà le premier pas dans la création de l'alliance. Le patient se trouve la plupart du temps dans son lit. Je m'installe alors dans le fauteuil parallèlement à lui. Je me présente en tant qu'infirmière-sophrologue.

Très souvent cette présentation suscite des explications supplémentaires. J'explique alors la sophrologie comme une prise de conscience de l'interaction entre le corps et l'esprit, c'est-à-dire le retentissement de nos pensées ou nos images mentales sur le corps et d'une sensation corporelle sur le mental.

J'essaie de saisir où en est le patient dans cette dynamique afin de partir de là où il se trouve. Je prends le temps de le rejoindre dans son monde afin d'être au plus proche de sa réalité. Je suis attentive à ce qui se passe en moi et à ce que je perçois aussi corporellement du patient, jusqu'à ce que je ressente une sensation de création d'alliance.
Ne pouvant proposer de suivi, mon travail sert souvent d'amorce ou de “facilitateur” au travail kinésithérapique ou psychothérapique. »

Que fais-tu en pratique ?

« A la demande des médecins, j’essaie généralement d’aider le patient à créer son espace de sécurité, à réapprivoiser son corps dans un moment de détente. L'apprentissage de techniques de relaxation, comme la respiration, où le lieu de sécurité permet au patient de les réutiliser en cours de séances de fasciathérapie.

Chaque intervenant s'appuie et rebondit sur le travail de son collègue, en partant de ce que le patient a retenu de son passage. Je vais utiliser la position antalgique travaillée par le kinésithérapeute pour débuter la séance de sophro-hypnose.

Le kinésithérapeute demande au patient de mettre en pratique les exercices de respiration et le lieu sûr afin de faciliter le travail corporel. L'accent est mis sur l'autonomie et les ressources du patient. Il est acteur dans sa thérapie et devient un membre de l'équipe à part entière. Souvent toute la complexité du travail avec le patient est dans l'établissement d'un objectif réaliste et si possible relationnel.

L'objectif doit être un comportement observable et si possible évaluable (par des échelles de confiance, de confort, de plaisir, sur le sentiment d'être utile...). Et c'est souvent quand cet objectif n'est pas clair ni pour l'équipe ni pour le patient à son entrée en hospitalisation, que le travail pluridisciplinaire prend toute sa place. Il s'agit d'avoir accès à l'individu douloureux et pas seulement à la douleur de l'individu. »

Peux-tu nous dire quand cette même « longueur d’onde » entre les soignants est particulièrement nécessaire ?

« Parfois le patient entre dans l'Unité avec la croyance limitante “je veux redevenir comme avant”, c'est-à-dire orientée vers le passé, donc impossible. Prenons l'exemple de cette femme de 84 ans, nous l'appellerons Geneviève, souffrant d'un syndrome douloureux pelvien complexe et d'une insuffisance respiratoire sévère.

La douleur pelvienne est considérée par Geneviève comme aussi intolérable que la polypnée permanente. Son médecin algologue tente la mise en place de cathéters de produits anesthésiants qui seront retirés dans les 24 heures.

Pour elle, “la douleur est pire, ce tuyau me fait encore plus mal”. Les différentes techniques dites invasives sont considérées par son médecin comme des cascades d'échec. Les différents entretiens par le psychiatre de l'Unité montrent effectivement une focalisation sur la douleur anale qu'elle décrit comme des tenaillements et des brûlures.

Le psychiatre conclut aussi à une anxiété importante, Geneviève semble très focalisée sur l'avenir qui lui semble obscur, et le psychiatre pense qu'elle serait susceptible d'être améliorée si elle était aidée à être davantage dans le présent. Je m'appuie alors sur ces entretiens et me présente à mon tour. Comme mes collègues, je constate que son discours est centré sur la douleur.

J'amène doucement l'entretien sur les petits plaisirs qui amènent un sourire. Geneviève me parle de ses petits-enfants (qu'elle voit trop peu souvent, me dit-elle) et me dit passer ses journées à regarder le plafond de l'hôpital dans lequel elle est actuellement hospitalisée pour gérer son insuffisance respiratoire. Elle aime également admirer les géraniums devant sa maison.

L'entretien a servi ici à mettre ensemble en place un objectif relationnel (le besoin d'écoute et de présence humaine semblant très important pour elle). Cet objectif est, à son retour, de profiter du parc de l'hôpital, ou bien celui du foyer d'hébergement quand ses enfants viendront la chercher pour y passer des week-ends.

Une fois cet objectif établi et retranscrit dans le dossier de soin, l'équipe a pu proposer une promenade à Geneviève, non pas dans un parc (nous n'en avons pas), mais à l'accueil du Centre et dans un petit salon avec vue sur la Loire. Geneviève ne nous a jamais dit que cela lui avait fait du bien, nous répondant toujours par un “j'ai mal”, mais cette fois-ci avec un sourire, et ça c’était nouveau ! »

Et Marie de conclure…

« Comme nous repartons du travail des autres membres de l'équipe, je ne sais pas à l'avance les outils que je vais utiliser, je pioche, passant parfois de l'un à l'autre, pour rester au plus près de ce que je ressens de la réalité du patient. Une sorte d'intuition stratégique. »

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Même silencieuses, les larmes qui coulent ne sont pas muettes : à peine jaillies de leur source énigmatique, elles attirent le regard et suscitent l’émotion. Dans les dépressions, quand le rire a disparu et que la parole se raréfie, les larmes sont parfois tout ce qui reste à la personne pour exprimer son épuisement et son découragement. Elles font d’ailleurs partie des symptômes qui permettent de classer les dépressions - la dépression légère entraînant une augmentation des pleurs, la forte dépression une envie constante de pleurer et la dépression grave une incapacité à pleurer. Ma contribution vise à mieux caractériser ce lien entre larmes et dépressions.

Je présenterai tout d’abord une phénoménologie des larmes, dans laquelle je mettrai en évidence divers aspects qui l’apparentent à la théorie sophrologique. Ainsi les larmes qui brouillent les yeux obligent à un retrait proche de l’épokhê de Husserl ; les pleurs sont un lâcher prise qui aide la personne à accepter sa propre fragilité ; vivre ses propres larmes de façon sensorielle favorise le détachement ; la communication par les larmes est généralement exempte de jugement ; les larmes nient le sentiment de toute-puissance, et cette humilité ouvre le déprimé à la parole du sophrologue (comme à toute forme de transcendance).

Je traiterai ensuite de la spiritualité des larmes dans diverses traditions religieuses, en montrant comment ces pleurs rencontrent des valeurs sophrologiques comme la réconciliation et le pardon, à l’égard de soi-même et envers autrui.
Objectifs pédagogiques

En partant de la grande diversité des larmes, des manières de pleurer et des situations dans lesquelles on pleure (dépressions, événements tragiques ou heureux, états mystiques…), je me propose de montrer en quoi la connaissance de cette « voie des larmes » pourrait enrichir la pratique du sophrologue face à ses patients déprimés.


Retrouvez tous les intervenants du Congrès Dépressions,Hypnose et Thérapies Alternatives

Pourquoi un congrès sur les dépressions, l'hypnose et les thérapies brèves ?

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