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Plasticité cérébrale dans la douleur chronique. Dr Pierre Rainville. Congrès International Hypnose et Douleur.Confédération Francophone Hypnose & Thérapies Brèves.

Dr Pierre Rainville, Professeur, Département de stomatologie, Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal et Directeur du laboratoire de recherche en neuropsychologie de la douleur du Centre de recherche de l’institut universitaire de gériatrie de Montréal (CRIUGM – Québec)
Congrès International Hypnose et Douleur. 

Confédération Francophone Hypnose & Thérapies Brèves 
 

QUIBERON - FRANCE 

Jeudi 17 Mai 2012 
16h35 - 18h20



Plasticité cérébrale dans la douleur chronique. Dr Pierre Rainville. Congrès International Hypnose et Douleur.Confédération Francophone Hypnose & Thérapies Brèves.
La douleur chronique est de plus en plus reconnue comme une maladie du système nerveux central qui reflète l’activation de mécanismes de plasticité maladaptative des circuits neuraux impliqués dans la nociception.

La compréhension des mécanismes fondamentaux en jeu s’appuie largement sur des recherches animales corroborées récemment par des études de neuroimagerie cérébrale. Ces dernières montrent un amincissement du manteau cortical et une diminution de la densité de matière grise chez des patients souffrant de douleur chronique par rapport à des sujets témoins.

Ces différences sont observées, en partie, dans des régions différentes selon que les patients souffrent de douleur lombaire, fibromyalgie, céphalées de tension, ou du syndrome du colon irritable. Ces différences pourraient refléter (1) des différences individuelles a priori constituant des facteurs de vulnérabilité de développement d’une douleur chronique ou (2) des modifications induites par la douleur persistante qui pourraient contribuer, par rétroaction positive, à la chronicisation en diminuant l’efficacité des mécanismes d’autorégulation de la douleur.

Récemment, il a été démontré que les différences associées à la douleur lombaire sont réversibles suite à une intervention efficace pour soulager la douleur, ce qui suggère que les différences morphométriques observées soient, au moins dans ce cas, une conséquence de la douleur plutôt qu’un facteur de vulnérabilité. La localisation des différences morphométriques cérébrales pourrait également expliquer l’interaction entre la douleur et différents facteurs psychologiques associés à la douleur persistante.

Enfin, ces études pourraient contribuer à renforcer le modèle biopsychosocial en démontrant des modifications neurobiologiques induites par des interventions psycho-sociales bénéfiques.

Rédigé le 08/04/2012 modifié le 09/04/2012


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